研究人員在新加坡ESMO亞洲2016年大會上報(bào)告，常規(guī)的血液檢查可以預(yù)測姑息**中癌癥患者的存活時(shí)間。

**作者日本京都大學(xué)腫瘤學(xué)家Yu Uneno博士說，“需要姑息**中癌癥患者誠實(shí)和準(zhǔn)確的預(yù)后信息，但這種信息很敏感，必須尊重患者?！?

“患有晚期癌癥的患者及其家屬必須對**做出決定，何時(shí)壽命終止，何時(shí)停止姑息化療，”Uneno博士補(bǔ)充說：“繼續(xù)無效的**會危及生命，降低生活質(zhì)量，延遲臨終關(guān)懷轉(zhuǎn)診，并剝奪患者在其優(yōu)選地點(diǎn)死亡的機(jī)會。準(zhǔn)確預(yù)測改善了癌癥患者及其護(hù)理者的終身護(hù)理。”

生存評估可以確定是否應(yīng)該給予****。由于令人不快的副作用，細(xì)胞毒性化療很少在幾個(gè)星期內(nèi)給不能存活的患者開出。**性****用于緩解姑息**中的癥狀，但是如果施用兩周或更長時(shí)間，可以產(chǎn)生耐受性。因此，慢性******僅可用于幾個(gè)星期內(nèi)可能死亡的患者，當(dāng)預(yù)測存活時(shí)間長于一個(gè)月時(shí)禁用。

以前模型用于預(yù)測預(yù)后使用的主觀條件，例如呼吸困難，可以由臨床醫(yī)生評分。這些條件被評估一次（例如在**開始時(shí)）。

目前的六個(gè)適應(yīng)預(yù)后（SAP）模型使用三個(gè)實(shí)驗(yàn)室測量量（白蛋白，嗜中性粒細(xì)胞，乳酸脫氫酶），在日常臨床實(shí)踐中通過血液測試進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。模型可以在**開始后的任何時(shí)間點(diǎn)使用 - 這是一個(gè)重要的特征，因?yàn)榛颊叩臓顩r隨時(shí)改變。六個(gè)模型是根據(jù)日本京都大學(xué)醫(yī)院接受化療的約5，000名癌癥患者開發(fā)的。他們預(yù)測了接受化療的癌癥患者1-6個(gè)月內(nèi)的死亡率，醫(yī)生可以在化療開始后的任何時(shí)間點(diǎn)重新估計(jì)預(yù)后情況。

目前的研究測試了模型在接受姑息**的癌癥患者中的預(yù)測價(jià)值。它被設(shè)計(jì)為日本預(yù)后評估工具驗(yàn)證（J-ProVal）研究的子分析，比較了四個(gè)模型預(yù)測現(xiàn)實(shí)世界中晚期癌癥患者的存活的能力。

這項(xiàng)分析包括1，015例患者，其中385例在醫(yī)院接受姑息**，464例在姑息**中心**，166例在家接受姑息**服務(wù)。研究人員進(jìn)行受試者工作特征（ROC）分析以計(jì)算SAP模型預(yù)測姑息**環(huán)境中癌癥患者死亡的能力。預(yù)測1-3個(gè)月內(nèi)死亡的曲線面積（AUC）為0.75-0.80。

Uneno博士說：“我們發(fā)現(xiàn)，SAP模型預(yù)測患者在一至三個(gè)月內(nèi)死亡的能力良好，在75-80％的情況下預(yù)測是準(zhǔn)確的，SAP模型是一種充滿希望的決策輔助保健專業(yè)人員和患者的模型。對生存的準(zhǔn)確預(yù)測允許患者有足夠的時(shí)間為即將發(fā)生的死亡做準(zhǔn)備，并且對規(guī)劃有效的姑息**至關(guān)重要。

新加坡國家癌癥中心姑息**顧問楊博士表示：“快速增長的****手段意味著癌癥患者可以接受多線化療，****或靶向**，直到生命的*后幾天，癌癥患者可能都會有積極的**。癌癥患者的預(yù)后信息將有助于權(quán)衡進(jìn)一步癌癥**的好處和負(fù)擔(dān)。

“知道患者的預(yù)后將有助于權(quán)衡進(jìn)一步的**，這不僅可用于****，而且可用于緩解癥狀的**。例如，預(yù)測不同時(shí)間范圍的疼痛緩解**的起效和作用持續(xù)時(shí)間。隨著我們越來越了解癌癥患者的生存時(shí)間，進(jìn)一步研究探索其道德和心理影響也是有價(jià)值的?！?